2025年湖南副高(内科学)考试真题卷及答案.docxVIP

2025年湖南副高(内科学)考试真题卷及答案

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.患者男性，62岁，因反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气喘3天入院。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，心率88次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音。动脉血气分析示pH7.32，PaO250mmHg，PaCO265mmHg。该患者最可能的诊断是

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期

B.支气管哮喘急性发作

C.肺结核合并感染

D.肺间质纤维化

E.慢性肺源性心脏病失代偿期

2.患者女性，45岁，因突发呼吸困难、胸痛2小时入院。查体：BP90/60mmHg，P120次/分，R28次/分，口唇发绀，双肺呼吸音清晰，心界向左扩大，心率120次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图示窦性心动过速，V1-V4导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

A.急性心肌梗死前壁

B.急性心包炎

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

E.肺炎合并心衰

3.患者男性，58岁，因反复上腹痛伴反酸、嗳气3年，加重伴黑便1天入院。查体：BP135/85mmHg，P78次/分，R20次/分，神清，面色苍白，腹部平坦，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：Hb85g/L，PLT150×10^9/L