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颅内静脉和静脉窦血栓形成诊治的中国专家共识

1定义与流行病学

1.1定义

颅内静脉和静脉窦血栓形成（cerebralvenoussinusthrombosis，CVST）是指多种病因导致的颅内静脉系统（包括皮层静脉、深部静脉、硬脑膜静脉窦）血栓形成，引发静脉回流障碍、颅内压升高、脑实质损伤的一类脑血管病，占所有卒中类型的0.5%~1.0%。

1.2流行病学

据2023年中国卒中流行病学调查报告数据，我国成人CVST年发病率为1.72/10万，18岁以下儿童年发病率达6.74/10万，新生儿发病率最高，约为12.3/10万。中国颅内静脉系统血栓形成注册研究（CROSS，纳入全国15家中心1248例确诊CVST患者）显示，发病年龄中位数为38岁，女性占比62.7%，其中20~40岁女性占女性患者总数的71.2%，与妊娠、产褥期、口服避孕药等性别相关高危因素密切相关。

2病因与危险因素

2.1遗传性危险因素

主要为遗传性易栓症，我国CVST患者中遗传性易栓症占比8.9%（CROSS研究数据），常见类型包括蛋白C缺乏症、蛋白S缺乏症、抗凝血酶Ⅲ缺乏症、凝血因子ⅤLeiden突变、凝血酶原基因G20210A突变等，其中蛋白S缺乏症在我国人群中相对高发，占遗传性易栓症的42.3%。

2.2获得性危险因素

（1）感染性因素：占CVST病因的14.8%，包括头面部局部感染（中耳炎