养老机构进食照护管理制度.docxVIP

养老机构进食照护管理制度

第一章总则

进食照护是养老机构日常服务中风险最高、最易被忽视的环节，本制度的核心不是约束动作，而是用标准化流程将误吸、噎食和营养不良的发生概率降到可控范围。制度适用于机构内所有经口进食及鼻饲老人的进食照护活动，覆盖护理员、护士、营养师、厨师、管理人员及值班医生。所有进食照护行为必须遵循“先评估、再匹配、过程监控、异常即停”的原则，任何未经评估的喂食都属于违规操作。

第二章组织与职责

职责不清是进食事故的最大温床，本章将每个岗位的卡点责任明确到人、到点、到指标，杜绝“人人都管、出事无人”的模糊地带。

护理员：执行进食前评估与准备、按分级方案实施照护、每餐记录实际摄入量、发现吞咽异常立即停止喂食并启动应急响应。对负责的每一位老人，护理员必须熟记其进食分级、食物质地要求、禁忌食物和噎食风险等级。

护士/健康管理岗：入院24小时内完成吞咽功能初筛和噎食风险评估，72小时内完成营养风险筛查（使用MNA-SF量表）；对有吞咽障碍的老人制定个体化进食干预方案；每班巡视重点老人进食情况并复核护理员记录。

营养师：根据疾病和吞咽功能制定特殊膳食处方，明确食物质地等级、能量目标（每日每公斤体重25~30kcal）、蛋白质目标（每日每公斤体重1.2~1.5g）；每月进行营养评估并调整食谱。

厨师/膳食岗：严格按照营养师处方制作食物，控制温度（熟食出锅中心温度不低于75℃