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妊娠期及产后盆底肌训练临床实践指南总结2026

盆底功能障碍性疾病（pelvicfloordysfunction，PFD）主要包括尿失禁（urinaryincontinence，UI）、盆腔器官脱垂（pelvicorganprolapse，POP）、粪失禁（fecalincontinence）、慢性盆腔痛和性功能障碍等，是严重影响女性生命质量的常见健康问题?［?1］?。妊娠和分娩是导致PFD的首要独立危险因素?［?2］?。随着我国“三孩”生育政策的实施，高龄、多次妊娠分娩的女性比例增加，PFD的防控面临更严峻的挑战。流行病学调查显示，中国初产妇妊娠期UI患病率为26.7%?［?3］?，其发生主要与妊娠期腹压增加及阴道分娩过程中盆底支持结构的牵拉和损伤相关?［?4］?。因此，抓住妊娠期和产后这一特殊窗口期，采取积极有效的措施进行预防和管理，是实现PFD防治关口前移的重要举措。

盆底肌训练（pelvicfloormuscletraining，PFMT）最早由美国妇产科医生ArnoldKegel于1948年提出，又称“Kegel运动”，是改善盆底功能的核心措施；其机制在于自主收缩和放松盆底肌，通过个体化运动剂量（频率、强度、时间）诱发肌肉适应性改变，从而改善盆底肌肉的力量、耐力及协调性?［?5,6］?。大量循证证据表明，规范实施PFMT可有效增强盆底肌力