坠床风险查对制度.docxVIP

坠床风险查对制度

为切实保障住院患者安全，有效降低坠床事件发生风险，规范临床护理行为，依据《医疗质量安全核心制度要点》《护理分级制度》等相关规范要求，结合医院实际工作特点，制定本制度。本制度适用于全院各临床科室住院患者，涵盖从入院评估到出院随访的全流程管理，旨在通过系统化、标准化的风险识别与干预措施，构建多维度安全防护体系。

一、术语定义与风险分级标准

（一）术语定义

坠床：指患者在住院期间因各种原因从病床上跌落的意外事件，包括未造成伤害的未遂事件及导致软组织损伤、骨折、颅内出血等不同程度伤害的事件。

（二）风险分级标准

采用Morse跌倒/坠床评估量表（MFS）作为核心评估工具，结合临床实际调整部分条目权重，具体评分标准如下：

1.跌倒/坠床史（近3个月内）：无0分，有25分；

2.患者主诉无头晕/眩晕0分，有15分；

3.活动能力：完全自理（无需辅助）0分，需辅助（助行器/他人协助）15分，依赖轮椅/卧床（无法自行移动）30分；

4.静脉输液/使用抗凝药物：无0分，有20分；

5.意识状态：清醒0分，嗜睡/模糊15分，躁动/谵妄25分；

6.年龄：≤65岁0分，66-79岁10分，≥80岁20分；

7.其他高危因素（如视力障碍、肢体肌力≤3级、服用镇静催眠类药物等）：无0分，有10分。

根据总分将风险等级划分为三级：

低风险（0-