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强迫症状量表Y-BOCS

一、量表概述

Y-BOCS（Yale-BrownObsessiveCompulsiveScale，耶鲁-布朗强迫症状量表）是目前国际上临床应用最广、信效度证据最充分的强迫症严重程度评定工具，由Goodman等人于1989年编制，中文版经多项研究验证与原版高度等价。它不诊断疾病——诊断需依据《国际疾病分类第十一次修订本》（ICD-11）或《精神障碍诊断与统计手册第五版》（DSM-5）——而是在确诊基础上量化症状严重程度、追踪治疗反应。

量表由两部分构成：

?症状清单（Checklist）：含60余项强迫思维与强迫行为条目，用于确定症状类型和靶症状，不计入总分

?量表本体（10个条目）：前5条评定强迫思维严重程度，后5条评定强迫行为严重程度，每条0~4分，总分0~40分

适用读者：精神科医师、心理治疗师、经培训的评定者、临床研究助理。读者读完应能独立完成一次标准化评定、正确计分、准确分级并据此给出处置建议。

关键使用原则：本量表评定的是过去一周内的症状状态，不追溯既往；若病情波动明显，以评定时点前一周的平均严重状态为准，并在记录中注明波动情况。

二、评定前准备

评定质量取决于准备是否充分，而非评定技巧本身。准备不足最常见后果是：患者把理想中的自己而非真实的自己报告给评定者，导致基线分被系统性低估3~6分（据临床经验估