危重症患儿护理.pptVIP

危重症患儿护理汇报人:文小库2025-08-31

目重症患儿概述急救护理措施并发症预防与护理多系统危重症护理0506特殊护理技术家庭与心理支持

01危重症患儿概述

由细菌或病毒感染引起的下呼吸道重症感染，常见病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和呼吸道合胞病毒。典型表现为持续高热（体温＞39℃)、呼吸频率增快（＞50次/分)、三凹征阳性及氧饱和度持续低于90%，严重者可并发脓胸、肺脓肿等并发症。常见危重症类型严重肺炎由全身感染引发的循环衰竭状态，常见原发病灶包括肺部感染、化脓性脑膜炎和尿路感染。特征性表现为顽固性低血压（收缩压低于同龄人第5百分位)、毛细血管再充盈时间＞3秒、四肢厥冷伴意识障碍，实验室检查可见乳酸＞4mmol/L及凝血功能异常。脓毒症休克因肺泡-毛细血管膜损伤导致的严重氧合障碍，多继发于重症肺炎、溺水或创伤。临床表现为进行性呼吸窘迫、顽固性低氧血症（PaO2/FiO2＜200mmHg)，胸片显示双肺弥漫性浸润影，机械通气需采用小潮气量（6-8ml/kg)联合高PEEP策略。急性呼吸窘迫综合征

表现为心动过速或心动过缓，新生儿心率可＞180次/分或＜80次/分；血压波动显著，可能出现脉压差减小（＜20mmHg)或舒张压测不出；皮肤出现花斑纹、肢端青紫等末梢灌注不良征象。循环系统异常意识状态从烦躁不安渐发展为嗜睡、昏迷;