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黑色素瘤术后皮瓣修复的体会廖立祥.pm

是一种来源于黑色素细胞的高度恶性，易转移，预后差，对化疗放疗均不敏感的恶性肿瘤。90%发生于皮肤少数发生于黏膜部位。恶性黑色素瘤Malignantmelanoma(MM):

发病率增长快：年增长率为3%～5%。死亡率高：仅次于肺癌占第二位。2010年全球黑色素瘤新发病例199627例，死亡例数为46372例。我国每年新发病例约2万例。流行病学中国黑色素瘤诊治指南_2011版

足跟部是MM好发部位，约占50%以上。

一般资料性别男女例数10例8例年龄46～73岁49～78岁腹股沟淋巴结转移3例2例远处转移无无回顾分析2002年7月－2014年4月18例足跟恶性黑色素瘤患者。

临床治疗尽早手术切除病变组织（根治性手术+淋巴结清扫术)配合化疗、生物、物理、放疗及中医药等综合治疗模式

肿瘤厚度临床推荐切除边缘原位0.5cm1.0mm1.0cm1.01～2.0mm1～2cm2.01～4.0mm2cm4mm2.0cm～3.0cm黑色素瘤的扩大切除肿瘤厚度4mm,目前的循证医学证据还是支持安全切缘为2cm就已足够

根据足跟皮肤的缺损大小、位置选择不同皮瓣修复。腹股沟淋巴结转移者同时行淋巴结清扫。

一、足外侧皮瓣A组3例病人性别/年龄肿块位