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研究报告

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混合性脑（脊）膜瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、混合性脑（脊）膜瘤概述

1.混合性脑（脊）膜瘤的定义及分类

混合性脑（脊）膜瘤是一种起源于脑膜和脊膜交界处的肿瘤，其组织学特征介于上皮性和纤维性脑（脊）膜瘤之间。根据世界卫生组织（WHO）的分类，混合性脑（脊）膜瘤属于脑（脊）膜瘤的一种特殊类型，其发病率占所有脑（脊）膜瘤的5%至10%。该肿瘤在临床上的表现多样，可能表现为无症状、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、感觉障碍、运动障碍等症状。

混合性脑（脊）膜瘤的病理学特征是肿瘤细胞具有上皮性和纤维性两种成分，其中上皮性成分通常表现为腺样或乳头状结构，而纤维性成分则表现为胶原纤维和纤维母细胞。这种肿瘤的组织学特征在诊断上具有重要意义，有助于指导临床治疗和预后评估。研究表明，混合性脑（脊）膜瘤的复发率较高，约为30%至50%，其中脊膜来源的混合性脑（脊）膜瘤复发率高于脑膜来源的肿瘤。例如，在一项针对脊膜来源的混合性脑（脊）膜瘤的研究中，患者术后平均随访时间为5年，复发率为40%，其中15%的患者在随访期间出现新的肿瘤。

混合性脑（脊）膜瘤的病因尚不完全明确，但可能与遗传因素、环境因素和免疫因素有关。流行病学调查显示，混合性脑（脊）膜瘤的发生与遗传性神经纤维瘤病1型（NF1）有关，携带NF1基因突变的患者发生混合性脑（脊）膜瘤的风险显著