医院感染暴发报告与处理流程.pptxVIP

院感防控专题医院感染暴发报告与处理流程报告标准·处置步骤·复盘要点日期2026年

课程导览01暴发识别与判定定义标准与预警信号02分级报告与时限报告路径与时限约束03应急处置六步流程标准动作与部门协作04复盘改进与规范更新根因分析与新标准落地

01暴发识别与判定早识别是控制暴发的第一道防线

暴发定义锁定三要素医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例。仅凭数量多、无同源证据，不能轻率下暴发结论。三要素缺一不可病例聚集性：同科室病例数量短时异常增多时间关联性：发病集中，存在共同暴露期病原体同源性：实验室检测证实病原体高度同源观察到病例数短时异常增多，即按疑似暴发先行响应，边核查边控制，不等待实验室最终回报。

明确暴发与疑似暴发分开判定判定分两级，阈值不同高风险病原体，一例就是警报明确暴发流行病学调查+实验室检测确认病例间存在直接关联示例：某ICU一周内5例MRSA感染，基因检测菌株同源疑似暴发短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的病例或3例及以上怀疑共同感染源，病原体同源性尚未证实特殊病原体，一例即预警：甲类或按甲类管理的传染病病原体、新发传染病病原体、CRE、VRE等，不套用3例阈值——发现即视为最高优先级预警信号确认与否，先按最高级别预警处置，边调查、边控制。

基线异常是识别的前置信号判断口径：某科室某类感染率超既往3个月平