多模态心脏成像在肥厚型心肌病管理中的作用核心要点.pptxVIP

;;;肥厚型心肌病定义、病理生理及临床挑战;作为一线工具，可实时评估心室壁厚度、LVOT压差及二尖瓣运动异常，动态负荷试验（如Valsalva动作）能诱发隐匿性梗阻，但对心肌纤维化检出敏感性有限。;;;形态学评估（室壁厚度、左室流出道梗阻、SAM征）;;负荷超声心动图在隐匿性梗阻与心肌缺血评估的应用;;精准量化心肌肥厚程度、分布及形态特征;;;;;核医学（PET）：评估心肌灌注缺损与代谢异常（缺血）;99mTc-PYPSPECT显像对转甲状腺素蛋白淀粉样变性（ATTR-CM）诊断特异性90%，可避免侵入性心肌活检。

18F-florbetabenPET可定量评估心肌淀粉样蛋白负荷，监测疾病进展及治疗反应。;;;关键鉴别诊断（高血压性心脏病、淀粉样变性、Fabry病、运动员心脏）;影像学挑战：常规超声易漏诊心尖肥厚，需依赖心尖四腔切面或超声造影增强心内膜显示；CMR电影序列可三维重建心尖“铲形”特征。

功能评估：斑点追踪技术显示心尖节段纵向应变降低，而基底段代偿性增强；心电图深倒置T波（≥10mm）为重要提示。;;评估主要SCD风险预测因素（LGE程度与模式、LVEF、LVOT梗阻）;;多模态成像数据整合入SCD风险预测模型（指导ICD决策）;;;消融灶即刻评估;监测疾病进展与并发症（心衰、房颤、血栓形成风险）;;;建立基于多模态成像的精准化、个体化诊疗路径;;