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神经重症患者营养管理：

—有何特点?上海德济医院ICU张继松年06月22日神经重症患者营养管理第1页

一、神经重症患者临床特点VS普通重症患者[1-2]意识障碍、吞咽障碍及运动障碍发生率高高代谢、营养需求更高自主呼吸障碍、气道保护能力弱、机械通气时间长多存在内分泌功能紊乱应激性溃疡、胃瘫等消化道功能障碍发生率高存在与神经损伤修复相关的特殊营养素需求多合并糖尿病、高脂血症等基础疾病1.AcostaEscribano,J,et.Guidelinesforspecializednutritionalandmetabolicsupportinthecritically-illpatient:update.CSSE.26Suppl2:p.72-5.2.中华医学会神经外科学分会.中国神经外科重症患者消化与营养管理教授共识().中华医学杂志.,96(21):1643-1647神经重症患者营养管理第2页

一、神经重症患者临床特点Textinhere气道保护能力颅内、消化系统情况基础疾病、营养状态综合评定神经重症患者营养管理第3页

二、营养支持时机1.早期营养评定初步筛查、NRS、NUTRIC评分量表[1]2.普通重症血流动力学稳定、无显著禁忌症者应该在24h内或进入ICU