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女性压力性尿失禁诊断和治疗指南

压力性尿失禁（stressurinaryincontinence,SUI）是指喷嚏、咳嗽、大笑、运动或体力活动等腹压增高时，尿液不自主从尿道口漏出的疾病，是女性盆底功能障碍性疾病中最常见的类型之一。2020年中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组覆盖全国31个省、自治区、直辖市的12万例18岁以上成年女性多中心横断面调查显示，我国成年女性SUI总体患病率为18.9%，其中城市女性患病率16.4%，农村女性21.6%；年龄分层显示，40岁以下患病率为7.6%，40~49岁为17.2%，50~59岁达患病峰值28.0%，60岁以上患病率略有回落至24.3%，但中重度患者占比随年龄增长显著升高，60岁以上中重度SUI占患病群体的42.7%。受疾病认知不足、传统病耻感、对治疗手段不了解等因素影响，我国SUI患者的主动就诊率仅为9.4%，即使是重度SUI患者，主动就诊率也不足30%，基层医疗机构对该病的漏诊率可达60%以上。疾病进展不仅会导致外阴皮肤湿疹、反复尿路感染、性生活质量下降，还会使患者产生社交回避、焦虑抑郁等心理问题，30%的中重度患者会因此减少外出、参与社交及体育活动，15%的患者存在不同程度的情绪障碍，严重影响女性的身心健康和生活质量。

一、病因与高危因素

（一）盆底支持结构损伤

妊娠与阴道分娩是SUI最明确的独立高危因素。妊娠期子宫重量随孕周