诺如病毒感染暴发调查和防控指南.docxVIP

诺如病毒感染暴发调查和防控指南

1诺如病毒感染暴发调查

1.1调查启动

1.1.1暴发判定标准

诺如病毒感染暴发判定需结合流行病学史、临床表现及实验室检测结果综合判断，具体标准为：同一聚集性场所（含托幼机构、中小学校、养老机构、医疗机构、集体用工单位、餐饮服务单位等）7天内出现5例及以上实验室确诊诺如病毒感染病例，或出现10例及以上符合临床诊断标准的病例，即判定为暴发疫情。

临床诊断病例需同时满足：①潜伏期符合12小时-48小时；②以腹泻、呕吐为核心临床表现，可伴随恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒、肌肉酸痛等症状；③排除轮状病毒、星状病毒、腺病毒、沙门氏菌、副溶血性弧菌、志贺氏菌等其他常见肠道病原感染。

实验室确诊病例指临床诊断病例的粪便、肛拭子或呕吐物标本经实时荧光RT-PCR法检测诺如病毒核酸阳性，或胶体金法抗原检测阳性且存在明确流行病学关联。

1.1.2报告与响应流程

责任报告单位（各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、重点场所管理单位等）发现符合暴发判定标准的疫情后，需在2小时内通过突发公共卫生事件管理信息系统进行网络直报，同时向属地卫生健康行政部门及上级业务主管部门报告。根据疫情波及范围、病例数量、重症及死亡情况，疫情响应分为四级：

Ⅳ级（一般）：单一场所内病例数为10-29例，无重症及死亡病例；

Ⅲ级（较大）：单一场所内病例数为30-99例，或波及2个及以上场所