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内科学副主任医师考试题库及答案

内科学副主任医师职称考试题库涵盖呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、内分泌系统、风湿免疫系统、神经系统、感染病学及内科综合诊疗等模块。

一、单选题

1.男性，68岁，反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体：神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀，桶状胸，左肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿啰音。血WBC6.3×10?/L，N0.85。为进一步诊治，首选的检查是

A.肺功能

B.血气分析

C.痰培养+药敏

D.胸部X线片

E.心电图

答案：D

解析：患者长期吸烟史，慢性咳嗽咳痰伴气短，考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD），本次喘息加重、左肺呼吸音减弱，需首先排除气胸、肺炎等急性并发症，首选胸部X线片快速明确肺部影像学改变。

2.女性，52岁，突发胸痛3小时，伴大汗、恶心。既往高血压病史8年，血压最高160/100mmHg。查体：血压90/60mmHg，心率110次/分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音。心电图示V?~V?导联ST段弓背向上抬高0.3~0.5mV。该患者最关键的治疗措施是

A.静脉滴注硝酸甘油

B.皮下注射低分子肝素

C.急诊PCI治疗

D.口服美托洛尔

E.静脉滴注多巴胺

答案：C

解析：患者胸痛3小时，心电图广泛前壁ST段抬高，诊断急性ST段抬高型心肌梗死