消化性溃疡pu的中西医治疗专家讲座.pptVIP

消化性溃疡（PU)中西医治疗江西中医学院从属医院消化科胡珂消化性溃疡pu的中西医治疗第1页

[概述]定义：PU是指上消化道管道被富含盐酸——胃蛋白酶胃液本身消化而造成一个以粘膜——粘膜下层——肌层溃破、糜烂、缺损、疤痕为主要病理改变疾病。本病发生于胃、十二指肠占95%以上，亦可发生于食管下段、胃空肠吻合术吻合口、空肠、米克尔憩室。消化性溃疡pu的中西医治疗第2页

PU为全球性多发病，预计总发病率占总人口10%——20%。当前PU发病呈“四多”趋势。即十二指肠溃疡(DU)胃溃疡(GU)(PU:GU=3.1:1)；男性女性（DU发病率男女之比约4-5：1；GU约2：1)；青壮年发病率较多；工人发病较多。另外，我国有南方北方趋势。消化性溃疡pu的中西医治疗第3页

PU发病机制:当前比较公认是Shay和Sun提出“平衡学说”。该学说认为PU发病是攻击因子相对增强或/和防御因子相对减弱，二者失去平衡所致。攻击因子——能造成胃、十二指肠粘膜损伤原因。包含：胃酸、胃蛋白酶，HP感染、十二指肠液返流，不良饮食习惯，一些药品。防御因子——保护胃、十二指肠粘膜在各种食物理化原因和酸性胃液作用下不受损伤原因，包含粘液、粘膜屏障，丰富粘膜血流，上皮细胞再生，前列腺素(PG),尤其前列腺素E(PGE)、表皮生长因子（EGF)、