第四篇第九章肝性脑病PPT课件.pptVIP

*.*THANKYOUSUCCESS.*分期:根据意识障碍程度，神经系统表现

和脑电图改变分期主要表现扑翼样震颤脑电图一期（前驱期）轻度性格改变和行为失常，欣快激动或淡漠少语可有多数正常二期（昏迷前期）意识错乱，睡眠障碍，行为失常有特征性异常三期（昏睡期）昏迷和精神错乱可引出异常波形四期（昏迷期）神志丧失，不能唤醒无法引出明显异常.*上述分期界限不一定明显,常有前后各期交错重叠。肝功损害严重的肝性脑病常有明显黄疸、出血倾向和肝臭。易并发各种感染、脑水肿和肝肾综合症等情况,使临床表现更加复杂。.*.*亚临床或隐性肝性脑病（0期)：无明显临床表现和生化异常，仅能用测试才诊断。.*四、辅助检查1、血氨2、脑电图检查3、肝功能检查4、简单智能测验5.其他.*五、诊断诊断条件：1、原发性肝病的存在2、有肝性脑病的诱因3、明显肝功能损害现象、血氨增高、扑翼样震颤、肝臭4、神经精神改变：意识障碍、精神紊乱、昏睡或昏迷5.B-US、CT及脑电图改变.*六、鉴别诊断应与低血糖、糖尿病、尿毒症、药物中毒、严重感染和脑血管意外等所致的昏迷相鉴别。.*七、治疗目前