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水肿患者Braden压疮风险评估量表

Braden压疮风险评估量表是目前全球临床应用最广泛的压疮风险评估工具，具有良好的信效度，针对水肿患者，因水肿导致皮肤组织灌注下降、皮肤屏障完整性改变、感知能力减退、活动移动能力受限，原量表评估标准未结合水肿的病理特征，容易低估压疮发生风险。针对水肿患者优化后的Braden压疮风险评估量表，评估标准、风险分层及临床应用规范如下：

一、评估前准备

1.人员准备：评估者需经Braden量表专项培训，熟练掌握水肿分级标准、水肿对压疮发生的影响机制。水肿分级统一标准为：轻度水肿：仅局限于眼睑、胫骨前、踝部皮下组织，指压后凹陷深度1cm，平复较快；中度水肿：累及1