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新生儿溶血病的护理查房

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演讲人

作为儿科病房的责任护士，我参与过不少新生儿黄疸的护理工作，但新生儿溶血病的护理始终让我印象深刻。这类疾病起病急、进展快，若处理不当可能引发胆红素脑病等严重并发症，直接影响患儿的神经系统发育甚至生命安全。记得第一次独立负责溶血病患儿的护理时，我整夜守在暖箱旁，看着监测仪上的经皮胆红素值从20mg/dl飙升至28mg/dl，听着患儿妈妈在床边小声啜泣，那种时间在和胆红素赛跑”的紧迫感至今难忘。

护理查房是我们团队提升专业能力的重要方式。通过集体讨论病例，既能梳理护理思路、验证护理措施的有效性，也能让年轻护士在实践中学习如何早期识别病情变化、精准实施护理干预。今天，我们就以近期收治的一例ABO血型不合溶血病患儿为例，展开一次系统的护理查房，希望能为类似病例的护理提供参考。

前言

病例介绍

（以第一人称描述参与护理的过程)上周一晨间交班时，我接到通知：“3床新收一名48小时龄的男婴，诊断为ABO新生儿溶血病，已开具光疗医嘱，准备入暖箱。”我迅速核对患儿信息：体重3.2kg，足月儿，母亲O型血，患儿B型血，产前未检测到抗体效价升高。

患儿入院时面色黄染明显，尤以躯干、四肢为重，经皮胆红素（TcB)26mg/dl（临界值约20mg/dl)，嗜睡但可唤醒，吸吮力弱，反应稍差。查体：皮肤无出血点，前囟平软，心肺