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动脉导管相关感染病例讨论记录

一、基本信息

项目

内容

讨论时间

20XX年XX月XX日15:00—16:10

讨论地点

重症医学科（ICU）示教室

主持讨论

李某某（副主任医师，ICU副主任）

参加人员

张某某（主治医师）、王某某（住院医师）、赵某某（感染科会诊医师）、刘某某（临床药师）、陈某某（院感专职人员）、孙某某（ICU护士长）、周某某（责任护士）

记录人

王某某（住院医师）

讨论性质

疑难/感染病例多学科讨论（MDT），兼作科室院感病例反馈培训

病历号

住院号XXXXXXXX（脱敏）

病例概况：患者钱某，男，68岁，因「感染性休克、重症肺炎」入住ICU，入科后行右侧桡动脉置管持续血压监测，置管第9日出现发热伴穿刺部位红肿、脓性分泌物，血培养检出革兰阴性杆菌，临床诊断为动脉导管相关血流感染（ArterialCatheter-RelatedBloodstreamInfection，A-CRBSI）。

二、病例汇报

2.1病史摘要

?患者钱某，男，68岁，既往2型糖尿病12年（平素血糖控制不佳，糖化血红蛋白8.6%）、慢性肾功能不全（CKD3期）。

?因「发热、咳嗽3天，意识障碍5小时」于20XX年XX月XX日急诊入院，诊断为重症肺炎、感染性休克，转入ICU。

?入科时APACHEII评分26分，SOFA评分