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本科临床医学内科学试题及答案2026版

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.男性，65岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后气短5年。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱。动脉血气分析（未吸氧）：pH7.38，PaCO?45mmHg，PaO?55mmHg。其血气分析结果最符合：

A.Ⅰ型呼吸衰竭

B.Ⅱ型呼吸衰竭

C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.正常范围

E.代谢性酸中毒

2.诊断急性心肌梗死特异性最高的血清心肌坏死标志物是：

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

E.肌钙蛋白I（cTnI）或肌钙蛋白T（cTnT）

3.下列哪项是胃食管反流病的典型症状？

A.进行性吞咽困难

B.进食后上腹痛加剧，呕吐后缓解

C.胸骨后烧灼感、反酸

D.持续性上腹痛，向背部放射

E.餐后饱胀、早饱

4.肾病综合征最基本的病理生理改变是：

A.肾小球滤过率下降

B.肾小管重吸收障碍

C.大量蛋白尿

D.高度水肿

E.高脂血症

5.女性，28岁，因“怕热、多汗、心悸、体重下降3个月”就诊。查体：甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质软，无压痛，可闻及血管杂音。心率110次/分，手颤（+）。最可能的诊断是：

A.单纯性甲状腺肿

B.亚急性甲状腺炎

C.桥本甲状腺炎

D.甲状腺