压疮的预防及护理j讲稿.pptVIP

.*Ⅰ期压疮的敷料选用泡沫敷料皮肤保护膜透明贴.*炎性浸润期

临床表现:局部由红变紫，皮下出现硬结，水肿，疼痛，形成水泡。此期静脉瘀血，炎性细胞浸润，渗出增加。.*炎性浸润期处理原则：防止水泡破裂、保护创面、预防感染1.未破的小水泡要减少摩擦,防止破裂,促进水泡自行吸收。2.大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体后,消毒局部皮肤,再用无菌敷料包扎。湿性愈合!!!.*浅度溃疡期

临床表现:水泡扩大、破裂，疮面有渗出，浅层组织坏死，形成溃疡。.*深度溃疡期临床表现:坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，向周围组织扩展，深达骨层，脓液较多，有臭味。.*浅度溃疡期、深度溃疡期处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长?。1.对于溃疡较深、引流不畅者，应用3%过氧化氢溶液冲洗，以抑制厌氧菌的生长。2.感染的疮面应定期作细菌培养及药物敏感试验。3.局部吸氧法(用塑料袋罩住疮面并固定四周，通过小孔向袋内吹氧，氧流量5-6L/min，每日2次，每次15min。大面积深达骨骼的压疮，应配合医生清除坏死组织。.*Ⅲ-Ⅳ期压疮的敷料选用存在硬痂-可外科清创或水胶体敷料盖于伤口上（24-48h可使痂皮软化)。渗液多，黄色坏死组织覆盖的伤口—