病历书写规范-PPT.ppt

*知情同意书的填写说明（1)临床常用知情同意书包括:治疗方案知情同意书,特殊检查(治疗)同意书,输血知情同意书,手术知情同意书和麻醉知情同意书等.（2)上述知情同意书基本格式与内容主要包括:①关于医师已明确履行告知义务(包括提供可行的检查,治疗方案及利弊,交代风险及原因等)的说明;②医疗措施可能出现并发症和不良后果及医疗风险;③患方意愿的表达,包括表明自愿选择特定的检查,治疗方案并承担相应风险以及对医师某些特殊医疗行为的授权,或者自愿选择拒绝,放弃检查,治疗等;④医患双方签名及注明各自签名时间.*说明（3)常规谈话方式:如系《病历书写基本