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贴面修复知情同意书

患者姓名：_______________性别：_____年龄：_____日期：_______________

致患者：

尊敬的患者，您好！

在您决定接受牙齿贴面修复治疗之前，我们有责任向您详细说明该治疗的相关情况，包括治疗目的、预期效果、可能的风险、并发症、替代治疗方案以及术后注意事项等。请您仔细阅读以下内容，如有任何疑问，请随时向我们提出，我们将尽力为您解答。只有在您对所有信息完全理解并同意后，我们才会开始进行治疗。

一、治疗项目概述

牙齿贴面修复是一种常见的美学牙科治疗方法。它通常是指在不磨牙或少量磨除牙齿表面釉质的情况下，通过粘接技术，将人工修复体（通常为瓷或树脂材料）固定在牙齿的唇颊面，以改善牙齿的颜色、形状、大小或排列，从而达到美观的效果。

根据您的具体情况和需求，我们初步建议的贴面类型为：________________（例如：瓷贴面、树脂贴面等）。

二、治疗目的与预期效果

1.改善牙齿颜色：遮盖变色牙（如氟斑牙、四环素牙、变色牙、死髓牙等），使牙齿颜色恢复自然、美观。

2.改善牙齿形态：修复过小牙、畸形牙、轻度错位牙，或因外伤、磨损等导致的牙齿形态不完整。

3.关闭牙间隙：对于少量的牙齿间隙，贴面可以起到一定的关闭或改善作用。

4.提升笑容美观度：综合改善牙齿外观，增强您的自信心。

重要提示：预期效果会因个体