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研究报告

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脊(髓)膜恶性肿瘤多学科决策模式中国专家共识（2026版）

一、概述

1.脊(髓)膜恶性肿瘤的定义与分类

脊(髓)膜恶性肿瘤是一组起源于脊髓膜及其相关组织的恶性肿瘤，主要包括脊膜瘤、室管膜瘤、星形细胞瘤和转移瘤等。这些肿瘤在病理学上具有不同的组织学特征和生物学行为，对患者的预后和治疗方法选择具有重要影响。脊膜瘤是最常见的脊髓膜恶性肿瘤，起源于蛛网膜细胞，常位于硬脊膜下。室管膜瘤起源于脊髓中央管室管膜细胞，多见于儿童和青少年。星形细胞瘤起源于脊髓实质中的星形胶质细胞，其恶性程度和预后差异较大。转移瘤是指其他部位的恶性肿瘤转移至脊髓膜，多见于肺癌、乳腺癌和前列腺癌等。

脊(髓)膜恶性肿瘤的分类方法多样，目前主要依据世界卫生组织（WHO）的分类标准。根据肿瘤的组织学起源，脊(髓)膜恶性肿瘤可分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和神经源性肿瘤三大类。上皮性肿瘤主要包括脊膜瘤和转移瘤，间叶性肿瘤主要包括室管膜瘤和星形细胞瘤，神经源性肿瘤则包括神经鞘瘤和神经纤维瘤。此外，根据肿瘤的生物学行为和预后，脊(髓)膜恶性肿瘤还可进一步分为良性肿瘤、交界性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长缓慢，手术切除后预后良好；交界性肿瘤具有潜在的恶性特征，术后易复发；恶性肿瘤生长迅速，侵袭性强，预后较差。

脊(髓)膜恶性肿瘤的诊断主要依赖于临床表现、影像学检查和病理学检查。临床表现包括局