脓毒症诊断和治疗.pptVIP

脓毒症的诊断标准四、血流动力学参数低血压（SBP90mmHg,MAP70mmHg,或成人SBP下降幅度40mmHg)混合静脉血氧饱和度(SvO2)≥70%心脏指数CI3.5L/min.m2脓毒症的诊断标准五、器官功能障碍参数低氧血症（氧合指数PaO2/FiO2300)急性少尿0.5ml/kg/1h凝血异常（INR1.5或APTT60s)肠麻痹（听不到肠鸣音)高胆红素血症（血浆总胆红素70umol/L)肌酐增高（44.2umol/L)sepsis的临床表现分三类:+原发感染灶的症状和体征+全身炎症反应的症状+全身性感染进展后出现的休克、进行性器官功能障碍脓毒症休克严重脓毒症加上急性循环衰竭,其特点是尽管血容量已经补足,仍然有除了脓毒症外别的原因无法解释的持续性动脉低血压；尽管有足够的液体复苏，低血压至少1小时（S90mmHg，或比患者平时的血压降低40mmHg)；需要用血管收缩剂维持收缩压≥90mmHg或平均动脉压≥70mmHg顽固性脓毒症休克：脓毒症休克1h，对液体和血管收缩剂无反应多器官功能障碍综合征（MODS)：是指严重创伤、感染、大手术、大面积烧伤等疾病发病24h后，同时或序贯出现两个或两个以上器官功能障碍，即急性损伤患者多个器官功能改变且不能维持内环境稳定的临床综合征，受损器官可包括肺、肾、肝、胃肠、心、脑