胫腓骨骨折病人的护理.pptVIP

胫腓骨骨折病人的护理概念指自胫骨平台以下至踝上部位发生的骨折由于胫骨前方仅有皮肤覆盖容易发生开放性骨折致伤原因及骨折类型约占四肢骨折10-15%直接致伤原因及骨折类型暴力：如打击、撞击、车轮碾压等。间接暴力：如从高处跌下，强烈扭转或滑倒。分类及治疗稳定性骨折:复位后行石膏或小夹板外固定不稳性骨折行骨牵引或手术重定内固定 或用外固定支架固定治开放性骨折特点（一)常为开放性，合并感染（二)胫骨下1/3骨折：骨折延迟/不连接（三)腓骨：骨折较少，较易愈合。临床表现与诊断局部疼痛、肿胀、功能障碍。患肢短缩或成角畸形,异常活动局部压痛明显,易触及骨折端。若伴有血管、神经损伤或骨筋膜室综合症,有相应表现X线检查治疗一非手术治疗1手法复位,夹板或石膏固定对于低能,移位小,单纯胫骨干骨折稳定性骨折,皮肤条件允许可通过闭合复位以石膏,支具等外固定能有效的治愈骨折。2跟骨牵引对于累及关节的严重粉碎骨折或合并皮肤挫伤不宜手术时,可行跟骨牵引,辅以手法复位,然后以4—6公斤维持牵引4周。2.手术治疗⑴开放复位内固定适用于不稳定型和开放的胫骨骨折，最常用的内固定是带锁髓内钉。其中开放伤口应彻底反复清创，合理应用抗生素，早