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三季度护理质量分析总结

2024年7-9月，全院42个护理单元（含34个临床病区、8个特殊功能单元）严格对照国家护理质量控制中心发布的12项核心护理质量指标，落地护理部-科护士长-病区护士长三级质控责任，联动压疮防护、跌倒防控、VTE防治、管路安全、护理文书、静疗管理、院感防控、优质护理8个专项质控组开展全维度质量督查，累计完成日常巡查24次、专项质控督查6次、季度全覆盖质量考评1次、夜间及节假日专项巡查24次，督查范围覆盖所有护理岗位、全时段工作流程，累计核查在岗护理人员操作规范1268人次，抽取运行及归档护理病历1260份、静脉治疗操作案例2100例、环境卫生学检测样本798份、住院患者满意度有效样本1227份。三季度全院护理质量核心指标整体稳中有升，全部达到或优于国家三级综合医院护理质量基准要求，其中住院患者床护比配置为1:0.478，符合配置标准；住院患者跌倒发生率0.028‰，低于国家基准值0.05‰，较二季度的0.032‰环比下降12.5%；院内获得性压力性损伤发生率0.012‰，低于国家基准值0.02‰，较二季度的0.015‰环比下降20%；非计划拔管发生率0.031‰，低于国家基准值0.05‰，较二季度的0.037‰环比下降16.2%；住院患者院内VTE发生率0.052‰，低于国家基准值0.08‰，较二季度的0.061‰环比下降14.8%；护理文书书写合格率98.7