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某医院检验科质控员工作手册(DOCX)

一、岗位核心权责与任职准入要求

1.1岗位核心权责

本岗位为检验科质量体系运行的核心执行岗，对科室所有检测项目的全流程质量负直接监督、管控、追踪责任，具体权责包括：①牵头制定各专业组（临检、生化、免疫、微生物、分子诊断、输血）室内质量控制方案，审核所有项目的质量控制规则、靶值、允许误差范围设定；②每日审核各专业组室内质控数据，第一时间识别失控预警，监督、指导失控原因分析与整改，追踪失控涉及样本的回溯与处理；③牵头组织各级室间质量评价（EQA/能力验证PT）活动，负责质评样本接收、检测监督、结果上报、不符合项整改与材料提交；④审核所有检测系统的性能验证、校准、试剂耗材入科验收记录，确保检测系统满足临床检测性能要求；⑤统筹检验前、检验中、检验后全流程质量指标监测，定期统计样本不合格率、报告周转时间（TAT）、危急值通报及时率、报告错误率、室间质评合格率等核心质量指标，牵头开展质量持续改进项目；⑥制定科室年度质量培训计划，组织开展质量规范、操作流程、误差防控相关培训与人员能力考核；⑦牵头开展科室内部质量体系审核，对接国家、省级临检中心及医院质量管理部门的外部检查，负责质量相关不符合项的整改追踪；⑧对违反质量控制规范的操作行为拥有当场叫停权，对未达到质量要求的检测报告拥有驳回权，对涉及质量安全的人员考核、绩效分配拥有建议权。

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