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年带状疱疹诊疗专家共识(2025年)

1流行病学与疾病负担

全球普通人群带状疱疹年发病率为（3~5）/1000人年，发病率随年龄增长呈指数级升高：60岁及以上人群年发病率升至（6~8）/1000人年，80岁及以上人群可达（8~12）/1000人年。我国2023—2024年覆盖31个省（区、市）12万例50岁及以上社区人群的多中心横断面调查显示，该年龄段人群带状疱疹年发病率为4.9/1000人年，其中60~69岁人群为6.2/1000人年，70~79岁为8.1/1000人年，80岁及以上为10.3/1000人年。免疫功能低下人群发病风险显著升高：合并2型糖尿病患者发病风险为健康同龄人的2.3倍，慢性阻塞性肺疾病患者为2.8倍，类风湿关节炎患者为3.7倍，实体器官移植受者为7.8倍，异基因造血干细胞移植受者为12.6倍，HIV感染人群（CD4+T细胞计数500个/μl）为8.9倍。普通人群带状疱疹复发率为1%~3%，免疫功能低下人群复发率可达12%~18%。

疾病负担方面，约20%~30%的带状疱疹患者会进展为带状疱疹后神经痛（PHN），60岁以上患者PHN发生率为35%，75岁以上可达42%。我国带状疱疹患者单次诊疗平均直接医疗费用为1827元，PHN患者年平均直接医疗费用达16893元；约68%的PHN患者因疼痛影响睡眠，42%合并焦虑、抑郁情绪，22%的患者日常生活能力受限，部