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*胎头娩出胎位异常医学知识专题讲座*处理第三产程:预防产后出血预防感染检查产道裂伤检查新生儿情况胎位异常医学知识专题讲座*第三节肩先露

Shoulderpresentation肩先露:胎儿纵轴与母体纵轴相垂直胎体横卧于骨盆入口之上先露部为肩。肩先露LScALScPRScARScP胎位异常医学知识专题讲座*诊断（1)1临床表现a.宫缩乏力b.早破膜——脐带脱出c.忽略性横位(嵌顿性横位)d.先兆子宫破裂——病理性缩复环e.子宫破裂胎位异常医学知识专题讲座*诊断（2)2腹部检查a.子宫——横椭圆形b.胎体c.胎心胎位异常医学知识专题讲座*诊断（3)3肛诊及内诊a.先露部高，肛查不易触及b.阴道检查:胎手与胎足鉴别有手脱出，握手法鉴别c.确定胎位4B超检查胎位异常医学知识专题讲座*对母儿的影响母体方面:胎膜早破子宫破裂休克产程延长严重感染胎儿方面:脐带脱垂胎儿窘迫胎手脱出胎儿嵌