老年吞咽功能障碍评估与治疗.pptxVIP

康复医学科老年吞咽功能障碍评估与治疗老年吞咽功能障碍评估与治疗汇报科室康复医学科

内容导览01疾病认知流行病学、病因机制与临床表现02系统评估筛查工具、临床评估与仪器检查03治疗策略康复训练、代偿策略与营养管理04康复管理多学科协作、并发症预防与预后

CHAPTER01疾病认知吞咽安全是老年健康的第一道防线从流行病学到临床表现，建立对老年吞咽障碍的系统认知。

吞咽障碍高发于高龄人群四类人群吞咽障碍患病率患病率对比社区老年人养老机构老年人卒中后患者帕金森病患者老年吞咽障碍患病率随年龄增长及共病加重而显著升高

病因复杂，临床表现隐匿临床表现常被误认为正常老化，识别意识是第一道防线正常吞咽三阶段01口腔期食团形成与推送02咽期喉前庭关闭、气道保护03食管期食团入胃老年相关改变肌肉与上抬咽肌力量下降、喉上抬速度减慢感觉与反射感觉功能减退、咳嗽反射减弱口腔结构牙列缺损、唾液分泌减少警示进食呛咳、饮水发呛警示进食时间明显延长、食物残留口腔警示不明原因体重下降与反复肺部感染

CHAPTER02系统评估评估是精准治疗的起点从床旁筛查到仪器检查，构建规范化评估路径。

床旁筛查先行铺路洼田饮水试验吞水观察·分级初判30ml患者端坐，饮温水呛咳观察呛咳与吞咽耗时I-IIII-II级基本正常，III级以上需进一步评估EAT-10问卷自评量表·初筛随访40分10项自评量表，总分≥3分提示存在