HIV感染者合并代谢相关脂肪性肝病临床诊治专家共识核心要点.pptxVIP

;;;疾病定义及病理生理机制;;共病对预后的协同影响分析;;;蛋白酶抑制剂（PIs）的脂毒性

如洛匹那韦、利托那韦等药物通过抑制低密度脂蛋白受体相关蛋白（LRP1）和载脂蛋白B降解，导致极低密度脂蛋白（VLDL）分泌减少，引发肝内脂肪蓄积。

核苷类逆转录酶抑制剂（NRTIs）的线粒体损伤

如司他夫定、齐多夫定可抑制线粒体DNA聚合酶γ，导致肝细胞线粒体功能障碍，减少脂肪酸β氧化能力。

整合酶抑制剂（INSTIs）的体重增加效应

多替拉韦等药物可能通过中枢食欲调控途径增加体脂含量，间接促进非酒精性脂肪肝病（NAFLD）进展。

药物相互作用风险

ART药物与降脂药（如他汀类）联用时可能通过CYP450酶竞争加重肝脏代谢负担，需监测肝酶变化。;;;高危人群筛查标准及频率;血清学与影像学诊断工具选择;分层诊断策略;;中心性肥胖;;;;;;;;生活方式干预的核心措施;;;;肝保护药物的循证使用;胰岛素增敏剂的应用指征;新型靶向药物的研究进展;;肝功能与代谢指标监测频率;纤维化进展评估方案;多学科协作管理模式构建;