中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识培训课件.pptVIP

最大范围安全切除1.BergerMS,atal.StereotactFunctNeurosurg1992,58(1-4):153-161.2.ClausEB,etal.Cancer2005;103:1227-33.目前倾向于认为最大范围安全切除肿瘤有助于延长低级别恶性胶质瘤的复发间期（II级证据)[1]低级别恶性胶质瘤（WHOII级)部分切除与全切除相比，病例复发风险是1.4倍，死亡风险是4.9倍（II级证据)[2]但肿瘤全切除与手术生存时间的相关性研究还未获得I级证据*中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识活检的诊断准确率高于影像学诊断，但是受肿瘤的异质性、靶区选择等因素影响仍存在误诊率一项回顾性分析研究显示:与开颅手术相比较，立体定向活检的术后并发症较低（12.3%vs.3.7%)，但误诊率高达49%（III级证据)[1]立体定向活检的相关致残因素为基底节损伤、丘脑损伤、糖尿病及手术当天的高血糖症；致残率为3.5％，致死率为0.7％（III级证据)[2]活检1.JacksonRJ,etal.NeuroOncol2001;3(3):193-200.2.HallWA,etal.Cancer1998;82(9):1749-55.*中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗