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2026年医疗卫生系统招聘临床医学专业试卷病例分析专项训练

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、请根据以下病例，回答问题：

患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年，加重伴发热3天”入院。患者10余年前开始出现咳嗽、咳痰，以冬季为甚，为白色黏痰，每年持续约3个月。曾诊断为“慢性支气管炎”，予抗生素、止咳化痰药治疗症状可缓解。近5年来出现活动后气喘，逐渐加重。3天前受凉后症状加重，咳嗽加剧，痰量增多，呈黄绿色，伴有发热，体温最高达38.5℃，气喘明显，夜间不能平卧。既往有高血压病史10年，糖尿病史5年。吸烟30余年，每日约20支。查体：体温38.2℃，呼吸频率28次/分，心率110次/分，血压150/95mmHg。神志清楚，半卧位，唇紫绀，双肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音及哮鸣音，心界向左扩大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显杂音。血常规：白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例85%。胸部X线片：双肺纹理增粗，右下肺可见片状阴影。

1.根据患者的病史、症状、体征及辅助检查，最可能的诊断是？

2.为进一步明确诊断，应进行的检查包括？

3.患者的病情分级属于？

4.患者的治疗原则包括？

5.若患者病情加重，出现呼吸困难、发绀加重，甚至出现呼吸衰竭，可能的并发症包括？

6.患者出院