变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识解读课件.pptxVIP

变应性支气管肺曲霉病诊治专家共识解读基于最新专家共识的临床诊治要点2026年

内容导览01疾病总览流行病学、发病机制与临床特征02诊断路径诊断标准、分期与鉴别诊断03治疗策略分级治疗与药物选择04随访管理监测指标与预后评估

疾病总览认识疾病，是精准诊治的第一步从流行病学到发病机制，建立ABPA整体认知框架01

定义与疾病本质变应性支气管肺曲霉病（ABPA）是机体对呼吸道内定植曲霉产生的变态反应性肺部疾病疾病本质与发病机制5项本质是变态反应性疾病而非曲霉组织侵袭核心环节曲霉在气道内持续定植，不断激发免疫反应导致气道慢性炎症、黏液嵌塞与不可逆气道结构损伤与侵袭性肺曲霉病本质区别诊疗思路完全不同好发基础哮喘或囊性纤维化患者

高危人群与流行特征高危人群，重点识别哮喘相关特殊表型高危人群漏诊警示：常被漏诊或误诊为单纯哮喘难治性哮喘，识别困难的主要原因是早期表现与哮喘高度重叠，缺乏特异性征象漏诊警示识别困难支气管哮喘最常见于支气管哮喘患者，被视为哮喘的特殊临床表型囊性纤维化囊性纤维化患者中亦较多见糖皮质激素依赖糖皮质激素依赖或频繁急性发作的哮喘患者需高度警惕

发病机制解析双通路超敏反应Ⅰ型超敏反应曲霉抗原与特异性IgE结合，介导速发相反应Ⅲ型超敏反应抗原抗体复合物沉积，激活补体，加重炎症气道损伤进程嗜酸性粒细胞浸润释放炎症介质，造成气道损伤黏液栓形成反复炎症引起黏液分泌增多、黏液栓形成中