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住院患者营养支持评估规范

一、总则

1.1目的与适用范围

住院患者营养不良发生率高（国内多中心调查显示综合医院住院患者营养不良及营养风险总发生率约为30%~50%，据行业测算），而营养支持决策的核心前提是规范的筛查与评估——先判断患者是否存在营养风险、是否需要营养干预，再决定干预途径与目标，避免「过度营养」与「营养不足」两类错误。

本规范适用于本院所有住院患者，包括：

?入院24小时内的新入院患者（营养风险筛查）

?存在营养风险或营养不良患者的全面营养评估

?接受肠内营养（EN）、肠外营养（PN）支持患者的动态监测与效果评价

本规范不适用于：门诊患者（参照门诊营养管理流程）、24小时内出院或死亡患者。

1.2编制依据

?《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》

?国家卫生健康委《临床营养科建设与管理指南（试行）》

?中华医学会肠外肠内营养学分会（CSPEN）《成人患者营养支持治疗指南》相关推荐意见

?ESPEN（欧洲临床营养与代谢学会）住院患者营养筛查与评估指南

1.3角色与职责

角色

职责

时限要求

责任护士

完成入院营养风险初筛（NRS2002），记录于护理记录

入院24小时内

主管医师

审核筛查结果，决定是否申请全面营养评估，开具营养支持医嘱

筛查阳性后24小时内

临床营养医师

实施全面营养评估（SGA/NRS综合评估），制定营养处方