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癫痫与麻醉彭沛华癫痫和麻醉医学知识专家讲座第1页

病例一男性，73岁，因“高处坠落后颈部疼痛一周”入院，拟行“T6-7椎体切开复位内固定术”。入手术室，神清，生命征正常。全麻诱导前患者突发呼之不应，四肢肌肉强直呈角弓反张,双侧眼球左外斜固定，瞳孔缩小，对光反射弱，SPO2降低至60%。癫痫和麻醉医学知识专家讲座第2页

病例一马上给加压给氧，SPO2很快上升至99%。患者意识消失连续时间约5分钟，清醒后对发生事情无记忆。否定既往有类似病史；受伤当初无昏迷当日手术暂停，EEG结果正常。无头颅CT检验。癫痫和麻醉医学知识专家讲座第3页

病例二女性，26岁，51kg，因上腹部疼痛一月”行无痛胃镜检验术”。术前神志清楚，精神担心，监测生命体征正常。麻醉用药：芬太尼20μg，丙泊酚120mg，检验历时约5分钟，顺利。癫痫和麻醉医学知识专家讲座第4页

病例二距给药约10分钟时，患者突发四肢肌肉强直，无抽搐。SPO2一过性降至92%，鼻导管给氧后很快升至99%。患者约四十分钟后意识清醒，对发生事情无记忆。自诉3年前怀孕时曾有2-3次晕厥史。EEG检验结果正常癫痫和麻醉医学知识专家讲座第5页

问题患者发生了什么事？癫痫？癫痫样发作？麻醉要注意什么？1、癫痫患者非癫痫手术麻醉2.癫痫病灶切除术麻醉（略）癫痫和麻醉医学知识专家讲座第6页

二、概述（一)