痛风诊疗指南解读ppt精品医学课件.pptVIP

既往12个月内痛风发作＞2次的患者

血尿酸水平是痛风急性发作的独立危险因素ArthritisCareRes(Hoboken).2016Oct;68(10):1573-7.对既往12个月内痛风发作2次的患者，血尿酸水平(OR1.36,95%CI?1.08～1.72)、痛风病程(OR1.27,95%CI?1.10～1.46)是痛风急性发作的独立危险因素Cochrane系统评价:

降尿酸药物通过降低尿酸可以减少痛风石形成CochraneDatabaseSystRev.2014Oct20;(10):CD010069.苯溴马隆、别嘌醇、苯溴马隆联合别嘌醇、非布司他、聚乙二醇重组尿酸酶(尚未在我国被批准上市)通过降低尿酸,可以减少痛风石当血尿酸持续数年控制在＜6mg/dl时

能减少大部分患者膝关节滑囊尿酸盐结晶形成JRheumatol.2001Mar;28(3):577-80.一项长达10年前瞻性队列研究,按照血尿酸(SUA)控制水平分为A组(SUA＞6mg/dl)和B组(SUA≤6mg/dl),随访结果显示,当SUA持续数年控制在＜6mg/dl时,能减少大部分患者膝关节滑囊的尿酸盐结晶形成新指南促尿酸排泄药物唯一推荐苯溴马隆;

增加抑制尿酸生成新药非布司他，推荐意见9：痛风患者在进行降尿酸治疗时，促进尿酸排泄的药