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维生素D在内科的应用

维生素D是什么?维生素D属于脂溶性维生素，又是一种内分泌激素，基本化学结构是胆固醇；维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成，少部分从食物(深海鱼、蛋黄等)或补充品中摄入，因此又称“阳光维生素”；维生素D的主要形式：1.主要形式是维生素D2（钙化醇)与维生素D3（胆骨化醇)。2.在体内有25(OH)D和1,25(OH)2D两种形式。维生素D的经典生理功能:1.调节钙磷代谢;促进肠道对钙、磷的吸收;对骨骼钙的动员;促进肾脏重吸收钙、磷。2.预防佝偻病、预防骨质疏松，作为监测骨代谢的重要标志物，主要应用儿科、儿保科、骨科、内分泌科;维生素D多系统调节的生理功能:VitaminD参考范围:正常人群参考值020406080总VitaminD测定(ng/mL)100缺乏:≤20ng/mL轻度不足:21–29ng/mL充足:≥30ng/mL更多的专家共识认为维持基本健康所需的维生素D浓度应≥30ng/mL（≥75nmol/L)！人体维生素D缺乏的主要因素日光照射不足膳食摄入不足需要的量增高自身合成速度下降患疾病的影响维生素D受到重视的关键原因维生素D即是维生素，又是内分泌激素;在全身各组织器官表面发现维生素D的受体;在健康人群和相应的患病人群中都发现