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2026-09-14

汇报人：XXX

儿科晕厥护理查房——精准识别与科学干预

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晕厥的病理生理机制

01

儿科晕厥定义与临床分类

心源性晕厥高风险

心源性晕厥由心律失常或结构性心脏病引发，虽在儿童群体中占比仅2%至3%，但具有极高的潜在猝死风险，需通过精密检查进行精准排查。

自主神经介导为主

儿童晕厥病因中自主神经介导性晕厥最为常见，占比高达70%至80%，涵盖血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征等多种亚型，是临床干预的重点。

全脑低灌注机制

晕厥的核心病理生理基础是短暂的全脑血流低灌注，直接导致一过性意识丧失及身体张力丧失，其特征为起病急骤、持续时间短且可自行完全恢复。

多见于学龄期及青春期儿童，常由情绪紧张、疼痛刺激、长时间站立或处于闷热拥挤环境诱发，发作前多伴有头晕、恶心、面色苍白等明显先兆症状。

部分疾病导致的发作性意识丧失被称为假性晕厥，如癫痫发作、低血糖、过度通气导致的低碳酸血症等，需结合脑电图与代谢指标进行鉴别。

儿童从卧位或蹲位突然站起时，血液因重力作用滞留下肢，致回心血量急剧减少，血压短暂下降引发脑部缺血，多伴脱水或发热等诱因。

血管迷走性晕厥诱发因素

体位性低血压血流动力学

假性晕厥的临床鉴别

神经介导性晕厥由体位改变诱发回心血量减少，触发交感神经张力代偿性增高与心室过度收缩，进而激活脑干迷走神经，导致血压心率骤降引发短暂全面脑缺血。

神经