高渗高血糖综合征住院病历模版.docx

高渗高血糖综合征住院病历模版

高渗高血糖综合征（HHS）起病隐匿、脱水严重、死亡率高（文献报道可达5%~20%），病史采集与病程记录的完整性直接影响补液速度、胰岛素方案与降渗节奏的决策质量。本模版按住院病历书写规范的结构编排，凡标注【必填】的项目为HHS诊疗决策的关键信息点，接诊医师应在患者入院后2小时内完成首次采集并记录；数值区间为HHS常用判读参考，临床决策以主管医师结合患者个体情况的判断为准。

一、病历首页与基本信息

1.1基本信息【必填】

?姓名：＿＿＿性别：＿＿年龄：＿＿岁

?住院号：＿＿＿床号：＿＿＿科室：内分泌科/ICU（Glasgow评分≤