传染性单核细胞增多症.pptxVIP

传染性单核细胞增多症临床诊疗要点EB病毒感染·三联征·诊断决策·并发症防控汇报人待定日期2026年09月

内容导览01病原与流行病学EB病毒特性、传播途径与易感人群02临床识别典型三联征与特征性体征辨识03诊断与鉴别血象指标、EBV血清学与鉴别要点04治疗与并发症对症支持原则与重症防控

病原与流行病学认识EB病毒，理解疾病本质EB病毒感染的急性自限性传染病医学科普01

EB病毒病原学特征传染性单核细胞增多症（IM）由EB病毒（EBV）感染所致，本质为嗜淋巴细胞的DNA病毒EB病毒为嗜淋巴细胞DNA病毒，属疱疹病毒科HHV-4型，具潜伏及转化双特征病原学核心特征5项分类归属疱疹病毒科，人类疱疹病毒IV型（HHV-4），具有潜伏及转化特征发现历史1964年由Epstein和Barr在伯基特淋巴瘤细胞培养中首次发现，含162个壳微粒二十面体衣壳及脂质包膜双嗜性感染口咽部上皮细胞为原发感染部位，B淋巴细胞为主要潜伏场所潜伏分型分0-III型，I型仅表达EBNA1（如伯基特淋巴瘤），III型表达全部潜伏基因（如移植后淋巴增殖性疾病）免疫逃逸通过下调HLA分子表达、产生病毒IL-10同源物等机制实现长期潜伏

传播途径与易感人群唾液亲密接触是主要传播方式，儿童和青少年为高发人群主要通过唾液亲密接触传播，儿童和青少年为高发人群传染源与传播途径传染源患者与病毒携带者，约90%成人为E