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2026年保护性约束规范实施方案

为规范保护性约束全流程临床应用，防范非必要约束与约束相关伤害，保障患者、陪护人员及医护人员合法权益，维护正常医疗秩序，依据《中华人民共和国精神卫生法》《医疗机构管理条例》《护士条例》及国家卫生健康委公开印发的《精神卫生医疗质量管理指标（2025版）》《老年护理服务质量控制规范》《重症监护病房护理服务规范》等文件要求，结合近年全国医疗质量监测基线数据，制定本2026年度保护性约束规范实施方案。

一、适用范围

（一）机构范围：各级各类综合医院、专科医院、基层医疗卫生机构、医养结合机构内设医疗区域，重点覆盖精神科、老年医学科、重症医学科（ICU）、急诊科、儿科、康复医学科等风险高发科室。

（二）行为范围：本方案所指保护性约束，是指经规范评估后，为保护患者自身或他人安全、保障诊疗活动有序开展，临时性采取的限制患者身体活动的干预措施，具体包括三类：1.身体约束：通过约束带、约束衣、固定于床旁的约束手套、全封闭式床栏等器具限制肢体或躯干活动；2.化学约束：以风险防控为目的，使用镇静、抗精神病类药物控制患者激越、自伤、伤人行为，而非针对原发疾病治疗的药物干预；3.环境约束：将患者安置于隔离病房、安全观察室等限制活动范围的空间，以防范意外伤害。

非固定式防抓手套、半高床栏、家属陪同下的活动引导不属于本方案规范的保护性约束范畴，避免扩大管理边界。

二、工作目标

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