2026课件：儿童多发性大动脉炎的诊断与治疗.pptxVIP

儿童多发性大动脉炎的诊断与治疗

目录

02

诊断方法

01

疾病概述

03

治疗策略

04

并发症管理

05

预后与随访

06

预防与教育

疾病概述

01

定义与流行病学特征

慢性非特异性炎症

儿童多发性大动脉炎是累及主动脉及其一级分支的慢性非特异性炎症，又称Takayasu病，以血管狭窄、闭塞或动脉瘤形成为特征。

性别与年龄分布

好发于女性，婴幼儿期即可起病，儿童患者中Ⅲ型（广泛型）占比最高达60%，且症状不典型。

罕见性与预后

儿童病例相对罕见，但预后较差，病死率可达20%，需长期监测和治疗。

地域特点

亚洲人群发病率显著高于欧美人群，可能与遗传或环境因素相关。

病理生理机制

免疫介导损伤

病因未明，目前认为与自身免疫异常相关，部分患者血清中可检测到抗内皮细胞抗体，提示免疫系统错误攻击血管壁。

主要临床表现

80%患儿出现高血压，60%有血管杂音，脉搏减弱或无脉征，双侧血压差超过10mmHg。

早期常见发热（60%）、盗汗、消瘦、纳差等非特异性表现，随病情进展可减轻或消失。

头臂动脉型（Ⅰ型）可致脑缺血（头晕、晕厥）、上肢无力；主-肾动脉型（Ⅱ型）以高血压和心力衰竭为特征。

85.7%患者伴眼部症状，35.7%以视网膜病变为首发表现，严重者可致视力障碍甚至失明。

全身症状

血管受累体征

器官缺血表现

眼部并发症

诊断方法

02

症状采集

体征检查

系统记录患儿发热、疼痛（如头痛