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(2025年)医保培训试题(附答案)

一、单项选择题（本大题共20小题，每小题1分，共20分）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为不属于欺诈骗保行为？（）

A.医疗机构虚构医疗服务项目，骗取医保基金

B.参保人员伪造医疗费用票据，骗取医保待遇

C.医保经办机构工作人员利用职务便利，非法占用医保基金

D.医疗机构为参保人员提供超出诊疗范围的医疗服务，但未收取额外费用

参考答案：D

解析：选项A、B、C均属于典型的欺诈骗保行为，违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定。选项D中，虽然医疗机构提供了超出诊疗范围的医疗服务，但未收取额外费用，并未直接骗取医保基金，因此不属于欺诈骗保行为。

2.医保基金的支付方式不包括以下哪种？（）

A.门诊统筹支付

B.住院统筹支付

C.大病保险支付

D.个人账户划拨

参考答案：D

解析：医保基金的支付方式主要包括门诊统筹支付、住院统筹支付和大病保险支付。个人账户划拨属于医保基金的筹集方式，而非支付方式。

3.参保人员在定点医疗机构就医，以下哪种情况不属于普通门诊费用报销范围？（）

A.挂号费

B.检查费

C.住院期间的治疗费用

D.门诊药品费用

参考