结直肠癌的放化疗.pptVIP

结直肠癌的放化疗概述结直肠癌占恶性肿瘤的10～15％，发病率及死亡率在发达国家占据第二、三位，我国第五，六位，近几十年来有上升趋势发病原因与饮食因素（高脂低纤维)，遗传因素（遗传性非家族性息肉病和多发性家族性息肉病)，生活方式等密切相关发病部位：右半结肠30～40％，乙状结肠37％，直肠癌16％，多部位发生0.5％，国内发病多在45岁左右，低位多见病理类型包括：管状腺癌（60-70%)，黏液腺癌（15-20%)，乳头状腺癌（7-10%)，印戒细胞癌（3-4%)，未分化癌（0-2%)，其他（小细胞癌、腺鳞癌、鳞型细胞癌、类癌)60～70％患者可接受根治性手术，5年生存率50～60％诊断——临床表现右半结肠癌:贫血、黑便、乏力、疲劳、消化不良、腹部持续性隐痛不适。左半结肠癌:排便习惯的改变，间歇性便秘和便频，可有黏液血便或血便。直肠癌:便血或黏液血便，大便次数增多伴里急后重感，大便变形、变细。肿瘤侵及肛管或原发于肛管时:可出现肛门疼痛。早期结直肠癌:常无明显症状中晚期:腹部可触及肿物，当癌肿导致肠梗阻时可出现相应的体征。直肠癌肛诊:可发现距肛门10cm之内的直肠肿物。随着病情进展，患者可出现慢性消耗症状，如贫血、消瘦、乏力等，晚期患者可呈恶病质状态。诊断——辅助检查结直肠镜：确诊直肠癌最可靠的方法，可发现60～70