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手足口病预防控制指南《2025年版》

1疾病基本特征

1.1病原学

手足口病的病原体为小RNA病毒科肠道病毒属的多种血清型病毒，目前已发现20余种血清型可致病，其中以柯萨奇病毒A组6型（CoxA6）、柯萨奇病毒A组10型（CoxA10）、肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）最为常见。据2024年全国手足口病病原学监测网络数据，实验室确诊病例中CoxA6占比42.7%，CoxA10占比28.3%，EV71占比11.2%，CoxA16占比9.8%，其他肠道病毒占比8.0%，CoxA6已连续6年成为我国手足口病流行的优势毒株。

肠道病毒适合在湿、热环境下生存与传播，对外界环境抵抗力较强，在4℃可存活1年，在粪便中可存活4-8周；对乙醚、去氯胆酸盐、75%酒精、季铵盐类消毒剂不敏感，但对紫外线、干燥敏感，煮沸15分钟、56℃30分钟即可灭活，含氯消毒剂、甲醛、碘酒均可有效灭活病毒。

1.2流行病学特征

传染源包括患者、隐性感染者和健康带毒者。患者发病后1周内传染性最强，呼吸道排毒可持续1-3周，粪便排毒可持续4-8周；隐性感染者占感染人群的50%-80%，无明显临床症状但可排出病毒，是重要的传染源。

传播途径以粪-口途径为主，也可通过接触患者的疱疹液、呼吸道分泌物，或被病毒污染的手、毛巾、玩具、餐具、衣物等物品间接传播；患者咳嗽、打喷嚏时产生的呼吸道飞沫也