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2025年华医网继续教育答案-小儿常见疾病的临床诊治与营养干预

一、单选题（共25题，每题仅有1个正确选项）

1.6月龄男婴，纯母乳喂养，未添加辅食，3天前出现腹泻，每日大便10-12次，黄色蛋花汤样，无腥臭味，伴轻咳、低热（37.9℃），就诊时精神稍差，前囟及眼窝轻度凹陷，皮肤弹性尚可，尿量较平日减少约1/4。该患儿最可能的病原体是

A.侵袭性大肠埃希菌

B.轮状病毒

C.金黄色葡萄球菌

D.诺如病毒

【标准答案】B

【答案解析】轮状病毒是婴幼儿急性腹泻最常见的病毒病原体，好发于6-24月龄儿童，秋冬季节高发，典型临床表现为起病急，常伴发热和上呼吸道感染症状，大便次数多、量多、水分多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。该患儿月龄、喂养史、粪便性状及伴随症状均符合轮状病毒肠炎特点。营养干预方面，轮状病毒肠炎患儿需继续母乳喂养，暂停新增辅食，避免高糖、高脂食物；由于常继发乳糖酶缺乏，腹泻超过1周者可临时更换无乳糖配方奶或添加乳糖酶；同时需常规补充锌剂，6月龄以下患儿每日补充元素锌10mg，6月龄以上每日20mg，疗程10-14天，可缩短腹泻病程、降低复发风险。

2.世界卫生组织（WHO）推荐的儿童低渗口服补液盐（ORSⅢ）的总渗透压为

A.200mOsm/L

B.245mOsm/L

C.310mOsm/L

D.350mOsm/L

【标