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2026年乡镇卫生院病历书写考试题附答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.下列关于病历书写基本要求的描述，错误的是（）

A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

B.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

C.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

D.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名

E.上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的病历的责任

答案：B。解析：病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔是错误的，复写病历资料只能使用蓝黑或碳素墨水，不能用圆珠笔。

2.门诊病历书写中错误的是（）

A.应及时书写

B.急诊病历在接诊后1小时内完成

C.门诊病历可由实习医师书写，上级医师签名确认

D.门诊复诊病历应记录前次就诊后的病情变化和治疗反应

E.门诊病历应简明扼要记录病史要点、诊疗经过、重要检查结果及处理意见等

答案：B。解析：急诊病历应在接诊后10分钟内完成，而不是1小时。

3.首次病程记录的时间要求是（）

A.患者入院8小时内完成

B.患者入院12小时内完成

C.患者入院24小时内完成

D.患者入院4